Tooth separation: a risk-free procedure?

This article reports the case of a 12-year-old patient with tooth extrusion, pain, gingival bleeding, and localized periodontitis near the maxillary second premolar. Despite probing and radiographic examination, it was not possible to establish the etiology. Tooth extraction was indicated because of the severe tooth mobility and extrusion. Curettage of the tooth socket revealed a rubber separator. Preventive approaches are suggested to avoid iatrogenesis and legal problems.

Ação cariostátixa de selantes ionomérixos aderidos ao esmalte com sistemas adesivos autocondicionantes simplicados / Cariostatic effect of resin-modified glass-ionomer sealants bonded to unground enamel with one-bottleself-etching adhesives

O objetivo desse estudo foi investigar a perda mineral do esmalte não desgastado ao redor de selantesionoméricos aderidos por sistemas autocondicionantes. Trinta e dois incisivos bovinos foram distribuídosem 3 grupos segundo o tratamento da superfície de esmalte: Prompt (Pr), Xeno III (Xe), Vitremer Primer (VP)e um outro grupo (controle) utilizando resina composta (RC). Após o tratamento do esmalte, um cilindro deionômero de vidro Vitremer foi construído, com exceção do grupo RC, onde foi utilizado o compósito Z250.Os espécimes foram submetidos à desafio cariogênico e seccionados, ao final do mesmo, para realizaçãode testes de dureza. Edentações foram realizadas em 3 regiões para cada uma das faces incisal e cervical,até a profundidade de 300 μm. Apenas para o grupo RC foi observada perda mineral significante na regiãoexterna à margem esmalte-resina. Nessa mesma região, a comparação dos grupos (testes de Mann-Withney)demonstrou que os maiores valores de perda mineral foram obtidos para o grupo RC, enquanto nenhumadiferença foi observada para VP, Pr e Xe. Pôde ser concluido que a utilização de sistemas adesivosautocondicionantes simplificados não afetou de forma adversa o efeito cariostático do cimento de ionômerode vidro modificado por resina aplicado ao esmalte não desgastado.

The purpose of this study was to investigate the mineral loss of the unground enamel around resinmodifiedglass ionomer sealants bonded with one-step self-etching adhesive systems. Thirty-two bovine incisorswere randomly assigned into 4 groups according to the enamel surface treatment: Prompt (Pr), Xeno III(Xe), Vitremer (VP) or resin (RC). Followed the enamel treatment, a cylinder of Vitremer was built-up, exceptfor RC where a composite resin Z250 was used. The teeth were submitted to a cariogenic challenge and cutinto halves by the end of the cycle to enamel hardness determination. Indentations were performed in threeregions for each face, incisal and cervical, up to the depth of 300 μm. As results, only for RC it was detectedsignificant mineral loss in the external area of the enamel-resin margin. For that same area, the comparisonof the groups (Mann-Withtney tests) demonstrated the highest mineral lost for RC, while no difference wasobserved among VP, Pr and Xe. It could be concluded that the use of one-step self-etching adhesive systemsas intermediary layer to improve the retention of a resin-modified glass-ionomer sealant to the ungroundenamel did not adversely influence its cariostatic effect.

Reparabilidade de um cimento de ionômero de vidro e desempenho de um selante ionomérico aderido ao esmalte com sistemas adesivos autocondicionantes / Reparability of a glass-ionomer cement and performance of glass-ionomer sealants bonded to enamel with one-step self-etching adhesive systems

O objetivo deste trabalho, dividido em três estudos, foi investigar (1) a reparabilidade de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina, (2) o efeito cariostático e (3) a retenção de selantes ionoméricos aderidos ao esmalte não desgastado com sistemas adesivos autocondicionantes simplificados. Materiais e Métodos: Para o estudo 1 foram confeccionados 60 espécimes de cada material, Vitremer (VT) e resina Z250 (RC). Após envelhecimento químico e térmico, eles foram divididos em 3 grupos de acordo com o tratamento mecânico da superfície: ponta diamantada em alta rotação, ponta em ultra-som e sem desgaste. Cada espécime foi reparado com o mesmo material utilizado inicialmente. Aplicou-se na superfície do VT o Vitremer Primer (VP), e para a resina, utilizou-se ácido fosfórico seguido de adesivo Single Bond. Os espécimes foram isolados deixando exposta a interface de união. Após novo envelhecimento, os mesmos foram impregnados por nitrato de prata, seccionados e avaliados quanto à infiltração e formação de fendas. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). No segundo estudo 64 incisivos bovinos foram distribuídos em 4 grupos segundo o tratamento da superfície de esmalte: VP, Prompt L-Pop (Pr), Xeno III (Xe) ou sem tratamento. Um cilindro de VT foi construído em metade dos dentes, enquanto que a RC foi utilizada na outra metade. Os corpos de prova foram 19 submetidos a desafio cariogênico e seccionados, para realização de testes de dureza em três regiões: externa, união e interna, até a profundidade de 300 μm. Os dados transformados em porcentagem de perda mineral foram analisados pelo teste de ANOVA complementado pelo teste de Tukey ao nível de significância de 5%. No terceiro estudo, 20 pares de molares permanentes hígidos foram selecionados de crianças entre 6 e 10 anos. Em um dos dentes foi aplicado...

The purpose of this work, divided into three studies, was to investigate (1) the reparability of a resin-modified glass-ionomer cement, as well as (2) the cariostatic effect and (3) retention of glass-ionomer sealants bonded to enamel with one-step self-etching adhesive systems. Materials and Methods: For the first study, 60 specimens were prepared with Vitremer (VT) and Z250 resin. After chemical and thermal aging, the specimens were divided into 3 groups according to the mechanical treatment of the surface: diamond bur, ultrasound coupled bur or no treatment. Each specimen was repaired with the original restorative material. For VT repairs, Vitremer Primer (VP) was first applied while for composite resin the surface was phosphoric acid etched followed by the application of Single Bond. The specimens were coated with acid resistant varnish except for 1 mm around de interface. After additional aging, the specimens were impregnated by silver nitrate and sectioned medialy for the evaluation of silver infiltration and gap formation in SEM. Data were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). In the second study, 64 bovine teeth were randomly assigned to 4 groups according to the enamel surface treatment: VP, Prompt L-Pop (Pr), Xeno III (Xe) or no treatment. A cylinder of VT was built up in half of the teeth while a composite resin was used in the other half. The teeth were then submitted to a cariogenic challenge after which they 23 were medialy cut. Transversal hardeness evaluation was performed in three regions, external, interface and internal, up to the depth of 300μm. Hardness numbers were converted to percentage of mineral loss and the data were submitted to ANOVA and Tukey tests at the level of significance of 5%. For the third study, 20 pairs of sound permanent molars were selected from children between 6 and 10 years of age. One tooth of the pair received...

Percepção do paciente infantil frente ao ambiente odontológico / Children perception about dental office environment

O objetivo do trabalho é avaliar a percepção de crianças nas idades pré-escolar e escolar, frente aos materiais utilizados nos consultórios odontológicos. Foram analisadas 68 crianças que já haviam tido experiência odontológica anterior, divididas em dois grupos: G1: 4 a 7 anos e G2: 8 a 11 anos de idade. Cada criança observou 11 fotografias de itens presentes no consultório, para cada figura a criança apontou um score (de 1-5) da escala facial. Os resultados apontaram alguns itens como: carpule, baixa rotação, perfurador de dique de borracha e isolamento absoluto sugestivos de ocasionar medo generalizado entre as crianças. Além disso, verificou-se que as crianças do grupo 1 apresentaram menor medo objetivo frente a maioria dos instrumentos avaliados. Conclui-se que existem determinados instrumentais que podem causar emoções negativas na consulta odontológica e que as crianças menores de um modo geral apresentam menor medo que as maiores.

The aim of this study is to evatuate children perception of the dental office environment. Sixty eight children with dental care previous experience were devided in two groups, G1: 4 to 7 years old and G2: 8 to 11 years old. Each child observed 11 dental office instruments photographs, and for each figure pointed a score of facial scale (1-5). Results show that: carpule, rotatory instrument, rubber dam perforator and rubber dam causes children fear. Then, on group 1 was observed lower incidence of objective fear about the majority of instruments photograph. It is concluded that some instruments of dental office may cause negative emotion during treatmentand children with lower age presents lower age presents lower score of fear than older children.

Maus-tratos em crianças: a percepção do aluno de odontologia / Child abouse: knowkedge of dental students

O cirurgião dentista possui um papel fundamental no que se refere à violência infantil, portanto é seu dever saber avaliar sinais e sintomas que indiquem um caso de maus-tratos, entretanto, existe uma abordagem insuficiente deste assunto nas faculdades de Odontologia. Neste estudo foi aplicado um questionário em alunos de 4º ano de graduação para avaliar o conhecimento sobre o tema. Os resultados obtidos demonstram que 98,4% sabem da importância da anamnese e axame clínico, mas 67,7% ao examinar o paciente preocupa-se apenas com a cavidade bucal. Somente 20,9% possuem conhecimento que a região do corpo mais atingida são cabeça e pescoço, 62,9% não identificaram manifestações orais de doenças sexualmente transmissíveis e 88,7% denunciaram um caso de violência. Deste modo, uma abordagem mais especifica deve ser realizada na formação do aluno para que esteja apto a conduzir corretamente casos de suspeita de maus-tratos.

Dentistis play a crucial role in identifying child abuse. Therfore, he or she must be able to notice the signs indicating such practices. However, the issue is not sufficiently addressed in Dentistry Schools curricula. This survey investigates last year dentistry students knowledge on the topic. Results demonstrate that 94,4% are aware of the importance of anamnesis and clinical examination, but 67% when examining a patient, are just concerned with oral problems. 20,9% know that the head and neck are usually injured in cases of child abuse, but 62% do not know how to identify oral signsof sexual diseases, and 88,7% would denounce a violence case. Conclusion: this topic must be more carefully studied by dentistry students in order to guarantee a correct conduct in such situations.

Conhecimento das gestantes e puérperas quanto à importância do atendimento odontológico precoce / Pregnancy and puerperal woman knowledge about earlier dental

De acordo com a filosofia de promoção de saúde baseada no atendimento logo nos primeiros meses de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de 191 gestantes e puérperas entre 14 e 40 anos de idade que frequentaram os Postos de Saúde da cidade de Araraquara (SP), quanto à importância do atendimento odontológico precoce. Foi aplicado um questionário, sobre a importância da amamentação, pretensão de amamentar o bebê, período de amamentação, uso da chupeta, transmissão de cárie, e primeiro atendimento odontológico do bebê, além de instruções para a promoção de saúde para as mulheres e seus bebês. Pode-se observar que 47,12% das mulheres relataram que a mãe não transmite cárie ao seu bebê. A maioria das entrevistas (89,53%) respondeu saber da importância da amamentação para a criança, e 94,24% disseram que pretendiam amamentar seus filhos. Um total de 48,70% não pretendia oferecer chupeta aos seus filhos. Pode-se observar que as mães ainda desconhecem conceitos fundamentais para a efetiva promoção da saúde bucal, porém a importância do atendimento precoce está aos poucos, sendo sedimentado.

In accordance with the philosophy of promotion of health based on the attedance soon in the first months of life, the objetive of this study was to evaluate the knowledge of 191 gestantes and puérperas between 14 and 40 years of age that had frequented the Ranks of Health of the city of Araraquara (SP), how much to the importance of the odontológico attendance precoce. Foi applied a questionnaire, on the importance of breast-feeding, pretension to suckle the baby, period of breast-feeding, use of chupeta, caries transmission, and first odontológico attendance of the baby, beyond instructions for the promotion of health for the women and its babies. It can be observed that 47.12% of the women had told that the mother does not transmit caries to its baby. The majority of the interviews (89,53%) answered to know of the importance of breast-feeding for the child, and 94.24% had said that they intended to suckle its children. A 48,70% total, did not intend to offer chupeta to its children. It can be observed that the mothers still are unaware of basic concepts for the effective promotion of the buccal health, however the importance of the precocious attendance is to the few, being sedimented.

Influence of the power level of an ultra-sonic system on dental cavity preparation.

The aim of this study was to evaluate the shape of dental cavities made with the CVDentus system using different ultrasound power levels. One standard cavity was made on the buccal aspect of 15 bovine incisors with a CVDentus cylindrical bur (82142). The sample was divided into three groups: G1-ultrasound with power II; G2-ultrasound with power III; and G3-ultrasound with power IV. A standardizing device was used to obtain standardized preparations and ultrasound was applied during one minute in each dental preparation. The cavities were sectioned in the middle, allowing observation of the cavity's profile with a magnifying glass, and width and depth measurement using the Leica Qwin program. The Kruskal-Wallis (p<0.05) and Dunn statistical analyses demonstrated differences between the dental cavity shapes when powers III and IV were used. However, the cavities that were made with power III presented dimensions similar to those of the bur used for preparation. We concluded that the power recommended by the manufacturer (III) is the most adequate for use with the CVDentus system.

Influence of the power level of an ultra-sonic system on dental cavity preparation

The aim of this study was to evaluate the shape of dental cavities made with the CVDentus® system using different ultrasound power levels. One standard cavity was made on the buccal aspect of 15 bovine incisors with a CVDentus® cylindrical bur (82142). The sample was divided into three groups: G1 - ultrasound with power II; G2 - ultrasound with power III; and G3 - ultrasound with power IV. A standardizing device was used to obtain standardized preparations and ultrasound was applied during one minute in each dental preparation. The cavities were sectioned in the middle, allowing observation of the cavity’s profile with a magnifying glass, and width and depth measurement using the Leica Qwin program. The Kruskal-Wallis (p < 0.05) and Dunn statistical analyses demonstrated differences between the dental cavity shapes when powers III and IV were used. However, the cavities that were made with power III presented dimensions similar to those of the bur used for preparation. We concluded that the power recommended by the manufacturer (III) is the most adequate for use with the CVDentus® system.

O objetivo deste estudo foi avaliar o formato dos preparos cavitários realizados com o sistema CVDentus® utilizando potências variadas do ultra-som. Uma cavidade padronizada foi realizada na face vestibular de 15 incisivos bovinos utilizando as pontas cilíndricas CVDentus® (82142). A amostra foi dividida em 3 grupos: G1 - ultra-som com potência II; G2 - ultra-som com potência III; e G3 - ultra-som com potência IV. Foi utilizada uma máquina padronizadora de preparos cavitários e o ultra-som foi aplicado durante 1 minuto em cada preparo. As cavidades foram seccionadas no centro, permitindo a visualização do perfil cavitário em uma lupa estereoscópica, e esse foi medido em largura e profundidade por meio do programa Leica Qwin. O teste estatístico Kruskal-Wallis (p < 0,05) e o método de Dunn demonstraram diferenças entre os formatos das cavidades produzidas com as potências III e IV. Entretanto, as cavidades realizadas com a potência III apresentaram dimensões semelhantes às da ponta utilizada. Concluiu-se que a potência indicada pelo fabricante (III) é a mais adequada para uso do sistema CVDentus®.

Atividade de cárie na primeira infância fatalidade ou transmissibilidade?

A lesão de cárie em dentes decíduos é encarada com normalidade e considerada uma fatalidade, pois muitas mães desconhecem que esta alteração constitui uma doença infecciosa transmissível, passível de prevenção e que pode ser controlada evitando a contaminação entre as mães e seus filhos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a correlação entre a atividade de cárie entre crianças e suas mães, bem como analisar sua relação com o nível de Streptococcus do grupo mutans. Foi avaliada a atividade de cárie de 51 crianças de 2 meses a 5 anos de idade, assim como a de suas mães. O biofilme bacteriano foi coletado dos dentes das crianças, para realizar a contagem de colônias do microrganismo. Pode-se observar que não houve evidência de que o nível de Streptococcus do grupo mutans presente na cavidade bucal das crianças dependeu de suas idades, e que não ocorreu associação entre atividade de cárie e o aumento do nível deste microrganismo.Os autores encontraram também evidência de associação entre a atividade de cárie das crianças e de suas mães. Desta forma concordamos que há necessidade do desenvolvimento de programas educativos voltados para os pais e preventivos voltados para os bebês procurando estabelecer hábitos saudáveis para evitar a contaminação da cavidade bucal da criança e oferecer a verdadeira promoção de saúde. (AU)

Educação em saúde na adolescência / Adolescent's health education

A educação em saúde representa uma formação de comportamento que promovam ou mantenham uma boa saúde. Assim, realizou-se um questionário a 244 adolescente de uma escola particular da cidade de Araraquara (SP) para analisar o conhecimento sobre saúde. Os resultados demonstraram que apesar de 85,4 porcento dos adolescentes afirmarem saber o conceito de saúde apenas 8,6 porcento apresentava realmente este conhecimento. Os adolescentes conversam pouco sobre saúde (29 porcento) sendo que 11,4 porcento fazem quando estão com problemas. De acordo com os adolescentes, as informações e educação para promoção de saúde devem partir dos profissionais da área (63,2 porcento). Embora os adolescentes afirmen ter conhecimento sobre saúde, seus conceitos apresentam-se desorganizados. Assim, tanto os profissionais de saúde quanto os da educação devem assumir o compromisso de conscientizar a população quanto ao verdadeiro conceito de saúde.